扩肛(用手指或器械扩张肛门的一种方法)_摘编百科!
作者:小窍门日期:2023-04-13 16:10:23浏览:分类:饮食搭配
扩肛也叫肛管扩张,是指在局部麻醉或全麻下,用手指或器械扩张肛门的一种方法。扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗和术后恢复中。适用于1-2期肛裂,无哨痔,肥大乳头及皮下瘘等并发症。扩肛的基本要求是根据肛门括约肌的松紧来扩,手术以后可能创面的一般先由一指开始,每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟,以后可以逐渐调整加粗。扩肛前备皮,肥皂水灌肠。扩肛对手术以后的病人有两个好处,一是促进胃肠蠕动,二是避免肛门手术后狭窄。
扩肛
肛管扩张
肛裂、内痔
手术
1-2期肛裂,无哨痔等
方法
扩肛前备皮,肥皂水灌肠。取kc位或侧卧位,局部常规消毒,局麻或骶麻。当麻醉后肛管直肠环逐渐松弛,纤维环并不松弛,大体位于纤维环中部,指扩前一般进肛管两指即有勒指感!谈查到纤维环时再行指扩,为减少造成肛管新创,可将两食指腹间挤狭一段肛管,对于肛裂,若遇后方裂,可挤狭举起裂面,压住指扩点再行扩肛。扩开纤维还时,有钝性撕纸样传导感。继之再向肛内深入两中指,使其压住后方耻骨直肠肌为支点,再用食指扩之,以进肛管3-4指为度。
扩肛的基本要求是根据肛门括约肌的松紧来扩,手术以后可能创面的一般先由一指开始,每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟,以后可以逐渐调整加粗。[2]最粗的一般就是拇指粗而已。扩肛对手术以后的病人有两个好处,一是促进胃肠蠕动,二是避免肛门手术后狭窄。
适应症
1-2期肛裂,无哨痔,肥大乳头及皮下瘘等并发症。
注意
1、首先是麻醉要完全,麻醉不好,扩肛时病人痛苦较大,括约肌也不够松弛,还会产生肛管撕裂症状。
2、扩肛动作要轻柔,反对暴力快速撑开肛门,因容易造成粘膜和肛管的多处撕裂伤,而逐步用力,肛门内从插入二指起,逐个增加手指,每增加一指约持续5分钟,通常插入六指为宜。
3、扩肛时男性最好向前后方向扩张,避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛。女性因骨盆较宽,可向前后左右扩肛。
4、家庭扩肛可不用局麻,采用扩肛器即可。
术后
由于术后肛门相对性缩小,一般在术后第14天结扎痔核脱落后,创口开始修复,每天换药时用小号肛门镜进行扩肛,每次10分钟,三天后改用中号肛门镜,再扩肛3天,使粘连的组织和疤痕松解开,有利于创口的愈合。
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